在院長和業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并制定考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。質(zhì)控科的設(shè)立，有利于組織協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)，有利于建立健全醫(yī)院、部門、科室三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。

主要職責(zé)：

1.制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期做分析、總結(jié)與反饋；

2.收集、整理、保管醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控工作資料。包括：上級(jí)部門正式文件，醫(yī)院醫(yī)療工作規(guī)劃，工作總結(jié)、醫(yī)療信息月報(bào)表、季度報(bào)表、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量信息分析評(píng)價(jià)報(bào)告等；

3.定期組織人員進(jìn)行運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰；

4.負(fù)責(zé)病案終末質(zhì)控，定期匯總、統(tǒng)計(jì)各科室終末病案質(zhì)控結(jié)果，初步分析原因，反饋到相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人，限期整改；

5.履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科室月考核結(jié)果、各部門隨機(jī)抽查結(jié)果，向科室或全院進(jìn)行反饋《終末病歷質(zhì)量檢查反饋表》、《運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查反饋表》、《每月病歷質(zhì)量檢查考核打分》，公示檢查監(jiān)測(cè)結(jié)果；

6.定期向院長和業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果及質(zhì)量綜合目標(biāo)量化考核結(jié)果，為醫(yī)院確定質(zhì)量管理目標(biāo)提供數(shù)據(jù)支持。